Indelning av bukväggsbråck
Navelbråck
Navelbråck är relativt vanliga och förekommer hos 2 % av den vuxna befolkningen. Etiologin till dessa bråck är omdiskuterad. Patienten kan ofta notera en utbuktning i naveln. Ibland förekommer smärtor i bråcket, kan bråcket ej reponeras måste det betraktas som inklämt och bör då bedömas akut av en kirurg. Navelbråck hos vuxna har en relativt hög risk för inklämning och de flesta anser att de bör opereras.
Epigastricabråck
Epigastricabråck återfinns i medellinjen mellan naveln och övre delen av bukväggen. De är vanligen spelkulestora och defekten i bukväggen är då 1 cm men kan givetvis vara större. Det finns två teorier hur epigastricabråck uppkommer,den ena är att bråcket är en förvärvad defekt, den andra hävdar att bråcket uppstår på grund av en medfödd defekt. Bråcket kan vanligen ses som en utbuktning. Även denna typ av bråck kan ge upphov till smärtor och bli inklämt.
Ärrbråck
Ärrbråck är en vanlig komplikation till bukkirurgi såsom galloperation,blindtarmsoperation mm. I prospektiva studier har man sett att 11-20 % av patienterna drabbas. Patienten noterar ofta en utbuktning i ärrområdet och kan ha lokala besvär av smärta. Även denna typ av bråck kan bli inklämda.
Utredning
- Klinisk bedömning av kirurg
- Ultraljud eller datortomografi av bukväggen
Hur går operationen till?
Dessa operationer utförs normalt i narkos (små navelbråck kan ibland opereras i lokalbedövning). Du kommer fastande till operation.
Det finns olika operationsmetoder med onlay-inlay-och sublayteknik i avseende på de främre bukväggsbråcken.Vanligast är att operationen utförs öppet, dvs. via ett snitt i huden ( sublaytekniken kan utföras laparoskopiskt(titthålsteknik)). Som regel använder man sig av nät vid dessa operationer,undantaget är bukväggsbråck med en bråcköppning som är mindre än 3 cm.
Alla ovanstående bråck utförs vanligtvis som dagkirurgi, dvs. du åker hem några timmar efter operationen. Undantaget är väldigt stora ärrbråck som kan kräva ett dygns inneliggande vård.
Uppföljning efter operationen
Vi tar kontakt med dig via telefon dagen efter operationen, finns anledning till att träffa dig så ordnar vi en tid på vår mottagning ( de patienter som bor långtifrån Umeå rekommenderas att stanna kvar i Umeå över natten, här kan vi hjälpa till att boka rum på patienthotell Björken). Vi planerar in ett återbesök efter 3-4 veckor och utvärderar operationsresultatet.
Sjukskrivning
Vanligtvis behövs ej längre sjukskrivning än en vecka. Tunga lyft och kraftigare fysisk ansträngning bör undvikas under några veckors tid efter operationen.