Bukplastik

Metoder

Det finns i princip tre olika metoder för bukplastik. Full, liten eller endoskopisk. Vilken metod som används avgörs av patientens förutsättningar, behov och målsättning med sin operation.

 

En full bukplastik innefattar hela magen medan man vid en liten bukplastik behandlar området från naveln och nedåt.

Ett exempel på en patient som rekommenderas ett annat ingrepp istället för en bukplastik är en person med fast och elastisk hud där bukväggen ej buktar framåt och som har som målsättning att avlägsna fett från magen. Sådana patienter rekommenderas normalt sett en fettsugning istället för bukplastik.

Bukplastik (full bukplastik)

En full bukplastik är den mest omfattande metoden och samtidigt den approach som kan åstadkomma de mest omfattande behandlingsresultaten. Metoden används på patienter med framåtbuktande bukvägg i kombination med lös hud och fettansamlingar lokaliserade både i området ovanför och nedan naveln.

Liten/modifierad bukplastik

En liten bukplastik utförs på patienter där besvären med lös hud, framåtbuktande bukvägg och eventuella fettansamlingar är lokaliserade från naveln och neråt. Snittet är kortare än vid full bukplastik och naveln förflyttas inte under ingreppet.

Endoskopisk bukplastik

En endoskopisk bukplastik innebär att man med hjälp att titthålskirurgi går in och syr ihop de två längsgående bukmusklerna mot varandra. På så sätt uppnås en försnävande effekt av buken. Endast två små snitt behöver läggas nere i könsbehåringen alternativt ett litet snitt vid naveln. Metoden ger dock inte något utrymme för korrigering av överskotthud och är mycket ovanlig bland nordiska kirurger och kliniker.

Hur går operationen till?

Det första som sker i operationssalen är att du sövs eller får lokalbedövning. En full bukplastik utförs i narkos. En liten bukplastik utförs normalt sett även den i narkos, men kan även utföras i lokalbedövning kombinerad med smärtstillande och avslappnande medicinering. Ingreppen tar normalt sett mellan 1-3 timmar att genomföra.

Själva operationen inleds ofta med fettsugning av området. Därefter läggs ett snitt i höjd med könsbehåringen som dras ut mot till ljumskarna (döljs av bikinin) . Vid en liten bukplastik läggs ofta endast ett kort snitt, även här i höjd med könsbehåringen.

Bukväggen stramas upp

När snittet är lagt lossar kirurgen huden från bukväggen hela vägen upp till revbenen och lyfter sedan undan huden för att frilägga de vertikala magmusklerna. Musklerna stäcks genom att dras tätt ihop och sys fast i sitt nya läge. Detta skapar en fastare bukvägg och ger en smalare midja. Vid en liten bukplastik lossas endast huden upp till naveln, men även här kan bukmuskulaturen stramas upp på samma sätt såsom vid en full bukplastik.

Naveln flyttas och överskottshud avlägsnas

Huden som lossats sträcks/dras sedan nedåt och överskottshuden avlägsnas. Vid full bukplastik skapas ett nytt hål för naveln som sedan sys på plats. Underhudfettet trimmas så det bildas en grop vid naveln samt nedre delen trimmas till lagom tjocklek.

Avslutningsvis sys snittet igen, förband läggs på och ett dränage placeras in under huden för att förebygga och avlägsna eventuell blod- och vätskeansamling i operationsområdet. Du förs sedan till ditt patientrum där du övervakas av sjuksköterska medan du vaknar och återhämtar dig.

Vid en liten bukplastik lossas endast huden i området mellan naveln och snittet. Nedre delen av bukmuskulaturen kan vid behov sträckas. Huden sträcks/dras sedan nedåt, överskottet avlägsnas och snittet sys igen.

Tiden efter en bukplastik

En bukplastik är att betrakta som en relativt stor estetisk operation och det omedelbara efterförloppet är ur patientens synvinkel tämligen obekvämt. För kroppen innebär operationen en stor påfrestning som tar tid att läka.

Klinikvistelsens längd

Beroende på omfattningen av din bukplastik kommer du att lämna klinken efter allt ifrån ett par timmar till ett dygn. Du kommer att förses med en komprimerande maggördel som du får bära i upp till 6 veckor.

Smärta och trötthet

Området kring magen kommer att vara svullet och du kommer att ha ont under de första dagarna efter operation. Smärtan kuperas med smärtstillande mediciner. Den smärta som uppkommer till följd av rörelser är dock svår att behandla. Du kommer att känna dig trött under de första veckorna. Det är också bra om din avföring är lös för att inte anstränga magmuskulaturen i samband med toalettbesök.

Svullnad och ärr

Svullnad ovanför ärret kan kvarstå i flera månader och medan ärren läker kan de under de första tre till sex månaderna förvärras för att därefter förbättras. Detta är helt normalt. Räkna med att det tar upp till 12-18 månader innan ärren slätar ut sig och bleknar. De kommer dock aldrig att försvinna helt men döljs i de flesta klädesplagg, även badkläder.